令和6年 岩塚薬師星祭り・厄落し祈願票
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フリガナ			氏　　名
住　　所		〒 記入例”000-0000”半角数字のみ
ＴＥＬ		記入例”000-000-0000”半角数字のみ
メールアドレス		半角英数字のみ
参拝有無		する　　　しない	祈願種目	星祭り　厄落し 星・厄両祈願
人 員		名 　　　4日　 日
生年月日		満年齢	祈　願	氏名
明治 大正 昭和 平成 年月日	歳		無病息災 厄病消除 家内安全 商売繁昌 社運隆昌 子授祈願 安産祈願 厄年退散 合格祈願 学業上達 育成祈願 必勝祈願 良縁祈願 交通安全 懺悔祈願 飲食業繁栄 心願成就
明治 大正 昭和 平成 年月日	歳		無病息災 厄病消除 家内安全 商売繁昌 社運隆昌 子授祈願 安産祈願 厄年退散 合格祈願 学業上達 育成祈願 必勝祈願 良縁祈願 交通安全 懺悔祈願 飲食業繁栄 心願成就
明治 大正 昭和 平成 年月日	歳		無病息災 厄病消除 家内安全 商売繁昌 社運隆昌 子授祈願 安産祈願 厄年退散 合格祈願 学業上達 育成祈願 必勝祈願 良縁祈願 交通安全 懺悔祈願 飲食業繁栄 心願成就
明治 大正 昭和 平成 年月日	歳		無病息災 厄病消除 家内安全 商売繁昌 社運隆昌 子授祈願 安産祈願 厄年退散 合格祈願 学業上達 育成祈願 必勝祈願 良縁祈願 交通安全 懺悔祈願 飲食業繁栄 心願成就
明治 大正 昭和 平成 年月日	歳		無病息災 厄病消除 家内安全 商売繁昌 社運隆昌 子授祈願 安産祈願 厄年退散 合格祈願 学業上達 育成祈願 必勝祈願 良縁祈願 交通安全 懺悔祈願 飲食業繁栄 心願成就
明治 大正 昭和 平成 年月日	歳		無病息災 厄病消除 家内安全 商売繁昌 社運隆昌 子授祈願 安産祈願 厄年退散 合格祈願 学業上達 育成祈願 必勝祈願 良縁祈願 交通安全 懺悔祈願 飲食業繁栄 心願成就
明治 大正 昭和 平成 年月日	歳		無病息災 厄病消除 家内安全 商売繁昌 社運隆昌 子授祈願 安産祈願 厄年退散 合格祈願 学業上達 育成祈願 必勝祈願 良縁祈願 交通安全 懺悔祈願 飲食業繁栄 心願成就
明治 大正 昭和 平成 年月日	歳		無病息災 厄病消除 家内安全 商売繁昌 社運隆昌 子授祈願 安産祈願 厄年退散 合格祈願 学業上達 育成祈願 必勝祈願 良縁祈願 交通安全 懺悔祈願 飲食業繁栄 心願成就
令和　　 年　　 月　 　 日	歳		無病息災 厄病消除 家内安全 商売繁昌 社運隆昌 子授祈願 安産祈願 厄年退散 合格祈願 学業上達 育成祈願 必勝祈願 良縁祈願 交通安全 懺悔祈願 飲食業繁栄 心願成就
星祭り特別大祈祷	1家族10,000円以上			円
星祭り特別祈祷	1家族5,000円以上			円
星祭り個人祈祷	１人3,000円以上		名	円
厄落し特別祈祷	1人5,000円以上		男　女	円
厄落し+星祭り祈祷	1家族8,000円以上			円
交通安全御守り	１．ｽﾃｯｶｰ　　　　1枚500円 ２．ｽﾃｯｶｰ+金襴 　 1000円		１　２	赤青黄　　円
郵送をご希望の方は、郵送料１０００円をご負担下さい。
※令和生まれの方は、下位の欄に記入下さい。　記入後は、FAX又はメールにて申込下さい。